訪問介護のサービスの種類と違い一覧

「訪問介護」と聞くと、ヘルパーが決まった時間に自宅を訪れて身体介護や生活援助を行う通常の訪問介護（ホームヘルプ）をイメージする方が多いはずです。しかし介護保険制度には、訪問介護をベースにしながら提供時間帯・訪問回数・対応内容が異なる複数のサービス類型が用意されています。

具体的には、通常の訪問介護に加えて、1日に複数回短時間の訪問と随時対応を組み合わせる「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」、夜間帯に特化した「夜間対応型訪問介護」、入浴に特化した専門職チームが訪れる「訪問入浴介護」、要支援者向けの「介護予防訪問（総合事業の訪問型サービス）」などがあります。

これらは「いつ・どんな形で来てもらうか」という提供形態の違いであり、身体介護・生活援助という「頼める内容」の違いとは別の軸です。本記事ではこの提供形態の違いを一覧で整理し、自分や家族の状況にどのサービスが合うかを判断する材料を提供します。

介護保険の訪問系サービスは、対象となる要介護度・提供される時間帯・訪問回数の柔軟性によって特徴が分かれます。まずは全体像を比較表で確認しましょう。

要支援1・2の方は上記のうち「介護予防訪問（総合事業の訪問型サービス）」が対象で、夜間対応型・定期巡回は原則として要介護認定者向けです。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護は、日中・夜間を通じて短時間の「定期巡回」と、体調急変時などにコールで呼べる「随時対応」を組み合わせたサービスです。事業所によっては訪問介護と訪問看護を一体的に、または密接に連携して提供する体制をとっており、医療的なケアが必要な方や、1日に何度も見守り・介助が必要な重度の方でも在宅生活を続けやすくする仕組みとして創設されました。

通常の訪問介護が「1回の訪問でまとまった時間の介護を行う」のに対し、このサービスは「短時間の訪問を複数回に分けて、必要な時に呼べる」という点が大きな違いです。24時間対応が前提のため、独居や日中家族が不在の重度要介護者に向いています。

詳しくは定期巡回・随時対応型とは？1日複数回の訪問で解説しています。

夜間対応型訪問介護は、夜間帯（おおむね18時から翌8時ごろ）に特化して提供されるサービスです。あらかじめ決めた時間に訪問して排泄介助や安否確認を行う「定期巡回」と、体調急変や転倒などの緊急時にコールで駆けつける「随時対応」の2つで構成されます。

日中は通常の訪問介護やデイサービスを利用し、夜間だけこのサービスを組み合わせるという使い方もできます。夜間の見守りに不安がある独居高齢者や、家族の夜間介護負担を軽減したい場合に選択肢となります。なお、事業所の対応地域（日常生活圏域）が限定されているため、利用できるかどうかは地域の事業所に確認が必要です。

詳しくは夜間対応型訪問介護とはで解説しています。

訪問入浴介護は、看護職員1名以上・介護職員2名以上のチームが専用の浴槽を自宅に持参し、入浴の介護を行うサービスです。自宅の浴室での入浴が難しい方や、寝たきりに近い状態の方でも、専門職の見守りのもとで入浴できるのが特徴です。入浴前後には血圧測定などの体調チェックも行われます。

対象は要介護1以上ですが、実際の利用者は要介護3以上の重度者が多くを占めています。通常の訪問介護でも入浴介助はメニューに含まれますが、寝たきりや医療的な配慮が必要なケースでは、専門チームによる訪問入浴介護のほうが適している場合があります。

詳しくは訪問入浴介護とは？対象と流れで解説しています。

要支援1・2の認定を受けた方や、基本チェックリストで生活機能の低下がみられた「事業対象者」は、介護保険の給付ではなく市区町村が実施する介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）の訪問型サービスを利用します。

総合事業の訪問型サービスには、従来の訪問介護に相当する専門職によるサービスのほか、緩和した基準で提供される生活援助中心のサービス、住民主体の支え合い活動によるサービスなど、市区町村ごとに複数の類型が用意されています。どの類型が利用できるかは自治体によって異なるため、地域包括支援センターやケアマネジャーへの確認が必要です。

詳しくは介護予防訪問・総合事業の訪問型サービスとはで解説しています。

サービス種類を選ぶ際は、以下の視点で整理すると判断しやすくなります。

• 要介護度・要支援区分: 要支援1・2は介護予防訪問（総合事業）、要介護1〜5は通常の訪問介護や定期巡回・夜間対応型が対象
• 必要な時間帯: 夜間の見守りが必要なら夜間対応型や定期巡回、日中のみなら通常の訪問介護で足りる場合が多い
• 訪問回数・呼び出しの必要性: 1日に何度も介助が必要、または緊急時にすぐ来てほしいなら定期巡回・随時対応型
• 入浴の負担: 自宅浴槽での入浴が困難なら訪問入浴介護が候補になる
• 医療的ケアの有無: 医療的ケアが必要な場合は訪問看護との連携体制がある事業所（定期巡回型など）を確認する

いずれの場合も、実際にどのサービスが利用できるかはケアプランを作成するケアマネジャーとの相談が前提になります。まずは現在の状況を整理し、担当ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談することから始めましょう。

同じ「訪問介護事業所」であっても、事業所によって指定を受けているサービス種類は異なります。通常の訪問介護のみを提供する事業所もあれば、定期巡回・随時対応型や夜間対応型を併せて提供する事業所、訪問入浴に特化した事業所もあります。

また、対応エリア（日常生活圏域）や24時間対応の可否、医療的ケアへの対応可否も事業所ごとに差があるため、希望するサービス種類を提供しているか、対応地域に含まれるかは事業所ごとの確認が必須です。

どの種類のサービスが自分の地域で利用できるかを調べたい場合は、事業所を検索するから対応サービスや地域で絞り込んで確認できます。迷う場合はAIコンシェルジュでの条件整理も可能です。