夜間対応型訪問介護とは

夜間対応型訪問介護は、介護保険の「地域密着型サービス」のひとつで、夜間帯にホームヘルパーが利用者の自宅を訪問し、排泄介助や安否確認、体調急変時の対応を行うサービスです。2006年の介護保険制度改正で創設されました。

中重度の要介護状態になっても、家族が夜通し付き添わなくても在宅生活を続けられるようにすることを目的としています。日中の訪問介護のサービス類型とは別建てのサービスで、「夜間帯だけを専門にカバーする訪問介護」とイメージすると分かりやすいです。

サービスを提供する時間帯はおおむね18時から翌朝8時まで（事業所によって多少前後します）で、この時間帯に「定期巡回」と「随時対応」を組み合わせて提供します。具体的な対応可能時間・地域は事業所ごとに異なるため、利用検討時は必ず事業所へ確認してください。

夜間対応型訪問介護は、単一のサービスではなく3つの要素の組み合わせで成り立っています。

オペレーションセンターは看護師・介護福祉士・介護支援専門員（ケアマネジャー）など一定の資格を持つ人がオペレーターを担うことになっています。ペンダント型の通報機器などを使い、ボタン一つで夜間でも連絡が取れる仕組みを備えている事業所が一般的です。

夜間対応型訪問介護は要介護1以上の認定を受けている人が対象です。要支援1・2の人は対象外で、要支援の方は介護予防訪問・総合事業の訪問型サービスの枠組みを検討することになります。

また地域密着型サービスであるため、原則として事業所と同じ市区町村に住民票がある人しか利用できません。施設に併設された事業所や、定期巡回・随時対応型訪問介護看護とあわせて展開している事業所など、地域による整備状況の差が大きいサービスでもあります。

お住まいの市区町村に事業所があるかどうかは、地域包括支援センターやケアマネジャー、あるいは事業所検索で確認するのが確実です。

名前が似ている「定期巡回・随時対応型訪問介護看護」とよく混同されますが、別のサービスです。

定期巡回・随時対応型訪問介護看護は日中・夜間を通じて短時間の巡回と随時対応を行うのに対し、夜間対応型訪問介護は夜間帯に特化しています。日中の生活援助・身体介護は通常の訪問介護（別契約）でカバーし、夜間だけをこのサービスで補う、という使い方が典型です。

重要な制度動向として、夜間対応型訪問介護は将来的に定期巡回・随時対応型訪問介護看護へ統合される方針が示されています。 2026年4月3日に閣議決定された介護保険法等の改正案にこの統合方針が盛り込まれており、機能の重複や地域資源の効率活用を理由に、2027年度以降の制度改正のプロセスで具体的な統合時期や経過措置（報酬・人員配置基準の特例的な類型など）が詰められる見込みです。

すでに令和6年度介護報酬改定では、定期巡回・随時対応型訪問介護看護の中に「夜間対応型」に相当する類型（III型）が新設されるなど、両サービスの再編は段階的に進んでいます。現時点で利用中・利用検討中のサービスが直ちになくなるわけではありませんが、今後数年で名称・体系が変わる可能性がある点は、ケアマネジャーや事業所に確認しながら利用を進めてください。

夜間対応型訪問介護を利用するには、まず要介護認定を受け、担当のケアマネジャーにケアプランへの組み込みを相談します。地域密着型サービスのため、事業所は担当ケアマネジャーが所属する地域包括支援センター・居宅介護支援事業所を通じて紹介を受けるのが一般的な流れです。

利用前に確認しておきたい主なポイントは次のとおりです。

• サービス提供時間帯（何時から何時まで対応可能か）
• オペレーションセンターの設置有無と、通報から訪問までの目安時間
• 通報機器（ペンダント型など）の貸与・設置の要否
• 日中の訪問介護や訪問看護など他サービスとの併用可否
• 利用料金の仕組み（基本料・定期巡回・随時訪問それぞれの費用体系）

料金は基本料に加え、定期巡回・随時訪問それぞれに費用がかかる仕組みになっており、具体的な金額は改定のたびに変わります。必ず事業所の重要事項説明書で最新の料金体系を確認してください。

以下のような状況では、夜間対応型訪問介護の利用が選択肢になります。

• 夜間のトイレ介助や体位変換が必要だが、家族だけでは対応が難しい
• 転倒・体調急変のリスクがあり、夜間だけでも見守り・緊急対応の窓口がほしい
• 日中は訪問介護やデイサービスを使っているが、夜間の在宅生活に不安がある
• 家族の夜間の介護負担を減らし、共倒れを防ぎたい

なお、入浴そのものが難しい状態であれば、夜間対応型訪問介護とは別に浴槽を持ち込んで入浴介助を行う訪問入浴介護を組み合わせて検討する方法もあります。一方で、地域に事業所が整備されていない、あるいは定期巡回・随時対応型訪問介護看護のほうが利用者の状態（医療的ケアの併用など）に合っている場合もあります。「夜間だけ不安がある」段階なのか、「日中・夜間を通じた見守りと看護が必要」な段階なのかで、選ぶべきサービスが変わります。 迷う場合はケアマネジャーに状態像を伝えたうえで、両サービスを比較検討するのがおすすめです。

夜間対応型訪問介護は地域密着型サービスのため、お住まいの市区町村に対応事業所があるかどうかがまず出発点になります。介護ほうもんさーちでは、対応サービスの種類や地域から訪問介護・関連事業所を検索できます。夜間の在宅生活に不安がある場合は、まず事業所検索でお住まいの地域の対応状況を確認し、気になる事業所には直接、提供時間帯や料金体系を問い合わせてみてください。

どのサービスを選べばよいか判断がつかない場合は、AIコンシェルジュに状況を伝えると、状態像に合ったサービスの選び方を整理できます。